Análise de redes: uma abordagem de estatística multivariada para pesquisas em ciências da saúde / Network analysis: a multivariate statistical approach for health science research

A análise de redes é uma técnica estatística gráfica que permite a rápida visualização e interpretação de associações entre múltiplas variáveis. Ainda existem poucos estudos com conteúdo teórico sobre esse método, especialmente nas áreas de pesquisa da geriatria e gerontologia, as quais abrangem o estudo de diferentes variáveis sociais, clínicas ou de saúde física e mental. Os objetivos deste estudo foram apresentar os principais aspectos teóricos e demonstrar a aplicabilidade da análise de rede por meio de estudos que utilizaram essa técnica, oferecendo uma linguagem acessível para todos os níveis de conhecimento em estatística. Foram demonstrados as principais características dos gráficos, conceitos teóricos básicos e artigos científicos que utilizaram redes. O presente estudo metodológico pode auxiliar o leitor na compreensão desse método analítico, ainda pouco explorado no âmbito da pesquisa nacional. Nas áreas de geriatria e gerontologia há escassez de pesquisas que abordam essa temática, entretanto o avanço tecnológico, a disponibilidade de programas estatísticos com novos recursos de análise de dados e a divulgação de informações são fatores relevantes para a expansão do conhecimento e a utilização da análise de redes.

Network analysis is a graphical statistical technique that allows rapid visualization and interpretation of associations between multiple variables. There are still few theoretical studies on this method, especially in the areas of geriatrics and gerontology research, which cover the study of different social, clinical, or physical and mental health variables. The objectives of this study were to present the main theoretical aspects of network analysis and demonstrate its applicability by analyzing studies that used this technique, offering an accessible language for all levels of knowledge in statistics. The main characteristics of the graphs, basic theoretical concepts, and scientific articles that used networks were demonstrated. This methodological study can help the reader to understand this analytical method, which is still little explored in national research. There is a scarcity of research on this subject in the areas of geriatrics and gerontology; however, technological advances, the availability of statistical programs with new data analysis resources, and the dissemination of information are relevant factors for the expansion of knowledge and the use of network analysis in this context.

The double vulnerability of elderly caregivers: multimorbidity and perceived burden and their associations with frailty / A dupla vulnerabilidade de idosos cuidadores: Multimorbidade e sobrecarga percebida e suas associações com fragilidade

Objective: To identify if multimorbidity and burden are associated with a greater likelihood of frailty in elderly caregivers of other elderly persons within the family context. Method: 148 elderly caregivers caring for other elderly persons [M=69.7 (±7.0) years old] were recruited using a criterion of convenience in public and private health services in the city of Campinas and surrounding areas. Information was gathered about socio-demographic context, context of care, physical health, care burden using the Zarit Burden Scale, and frailty, measured by subjective evaluation. Four groups of vulnerability were created based on the presence or absence of multimorbidities and high or low burden, in order to verify which group was most strongly associated with frailty. Data were analyzed using descriptive analysis, measurements of association and multivariate hierarchical logistic regression. Results: The prevalence of multimorbidity was 55.4%. The Zarit Burden Scale presented a median of 23 out of a total of 88 points. Of the sample, 35.1% were frail, 46.0% intermediate, and 18.9% robust. Elderly caregivers with multimorbidity and high burden had a greater probability of frailty (OR=3.6; CI 1.55-8.36), followed by those with multimorbidity and low burden (OR=2.8; CI 1.13-6.79). Conclusion: The sensation of burden among caregivers was reduced; those with double vulnerability were most prevalent among the four groups and had the greatest association with the occurrence of frailty; multimorbidity was associated with frailty. If combined with perceived burden, however, the odds ratios of the elderly caregivers being frail increased.

Objetivo: Identificar se a multimorbidade e a sobrecarga associam-se a maiores chances de fragilidade em idosos que cuidam de outros idosos no contexto da família. Método: Investigou-se em 148 idosos cuidadores de idosos [M=69,7 (±7,0) anos] dados sociodemográficos, do contexto do cuidado, de saúde física, de sobrecarga do cuidado por meio da Escala de Sobrecarga de Zarit, e de fragilidade pela avaliação subjetiva de fragilidade. Foram compostos quatro grupos de vulnerabilidade, a partir da multimorbidade presente ou ausente e da sobrecarga alta ou baixa, para verificar qual deles apresenta maior associação com a fragilidade. Os dados foram analisados utilizando-se análises descritivas, medidas de associação e regressão logística hierárquica multivariada. Resultados: A prevalência de multimorbidade foi 55,4%. A Escala de Sobrecarga de Zarit apresentou mediana de 23, de um total de 88 pontos. Foram identificados como frágeis 35,1%, pré-frágeis 46,0% e robustos 18,9%. Aqueles com multimorbidade e alta sobrecarga apresentaram maior probabilidade de fragilidade (OR=3,6; IC 1,55-8,36) seguidos por aqueles com multimorbidade e baixa sobrecarga (OR=2,8; IC 1,13-6,79). Conclusão: A sensação de sobrecarga do cuidado mostrou-se amenizada; aqueles com dupla vulnerabilidade foram mais prevalentes dentre os quatro grupos compostos, bem como apresentaram maior associação com a ocorrência de fragilidade; multimorbidade associou-se à fragilidade, no entanto, se combinada à sensação de sobrecarga as chances do idoso cuidador ser frágil são aumentadas.